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近年来，江苏省东台市转变体制机制，成立了具有独立法人资格的社区医疗运营发展中心。它有十个主要中心，包括集中处方审查中心和转诊服务中心。涵盖区域处方审核、药品配送、双向转诊等24项共享功能。涵盖治疗、诊疗、检查检测、院外服务、运营管理等各个环节，有效促进优质资源共享，持续提升基础医疗服务水平，让老百姓“在家门口就能看到美丽的疾病”。图为东台市数字健康驾驶舱。新华社记者 吉彻 摄unpeng □ 本报记者 程辉 近年来，国家卫健委以地市为单位全面推广三明医改经验。通过共同引导、示范，进一步激发了各地积极性，推动医改措施在全国范围内落地。近日，国家卫健委在江苏召开主题为“推广三明医改经验深化公益性公立医院改革”新闻发布会。邀请江苏省卫健委主任谭英、苏州市人民政府副市长季静、江苏省扬州市人民政府郑海涛、江苏省盐城滨海县人民政府黄克涛、江苏省鼓楼党委书记夏海明为省鼓楼委书记夏海明做指导塔书记 江苏省深化医改的经验与做法共同推动“三药”协调发展取得成效。 “江苏省委、省政府开展专题研究，致力于解决公立医院改革的深层次问题。”谭英介绍，江苏省认真学习推广三明医改经验，建立了“三医”（医疗、医保、医药）管理合作的协作协商机制。从提高投资稳定性、价格动态、人员灵活性、薪酬公平性等方面入手，共同推动公立医院综合改革向纵深发展。主要体会如下：一是金融“不愿投资”。各级政府要优化财政支出结构，强化财政支出落实公立医院六项投资责任。 “十四五”以来，江苏省各级财政累计投入2300亿元，支持公立医院扩大医疗服务范围、改善服务条件、加强运营补贴、提高能力，公立医院年均增长9.6%。特别是2023年以来，净增125亿元，保障公立医院高质量发展。二是价格“动态调整”。继续完善医疗服务价格动态调整机制。 “十四五”以来，江苏省采取总量控、调结构、起起落落的方式，新增医疗服务项目269个，调整价格1411个项目，适当降低检查检验项目价格，提高诊疗护理项目价格。我的比例医疗服务收入在全省公立医疗医院收入中增长了近5个百分点，充分体现了医务人员技术劳动的价值。三是准备工作“灵活务实”。完善人员动态调整机制，必要时引导公立医院员工价值观调整。 “十四五”以来，江苏省新增公立医院4.9万所，重点增加儿童、妇幼、精神、传染病等专科医院发展的迫切需求。柏拉图高效利用现有人员，建立高层次人才建设“流动池”制度，有效响应人员需求，在公立医院一线使用“高精尖”和临床人才。推进公立医院人员编制和挂号制度改革进一步提高服务质量属于医务人员。四是薪资结构“好”。积极深化公立医院薪酬制度改革，落实“两个同意”，科学确定、动态调整公立医院工资总额；继续推进“三个结构调整”，逐步动态缩小医疗机构不同层级人员收入差距、内部业务部门与同部门人员收入差距、薪酬支付比例。 “‘三医’配合对于改革确实至关重要，苏州市对此高度重视并大力推进。”季静表示，苏州通过提高公立医院运营效率，共同推进医保支付方式改革，有效减轻了群众的医疗负担。两年来，平均每次住院费用下降了24.3%，人均现金负担下降36.5%。为满足群众用药需求，推出统一药品目录、患者需求登记、医联体内处方流转等一系列措施，推动医疗机构上下级用药衔接。长期护理保险试点扩大覆盖范围。实施后，共为13.4万人减少资金30.8亿元，减轻看护负担。一级水平满足人们的医疗需求。谭颖表示，近年来，江苏省围绕医疗面临的“急、难、苦”问题，层层赋能，深入发力，推动医疗服务能力整体提升，满足人民群众就医需求。具体步骤包括： ——共同努力，产生高潮。聚焦“大病不治”特别是2023年以来，江苏省政府投入41亿元，在人才引进、专科建设、技术创新等方面支持16家高水平医院建设单位，打造区域医疗高峰。同时新增国家临床三级重点建设专科26名，取得首创技术研究成果35项，肺移植、重症、血液等专科技术水平跻身行列。江苏省一方面聚焦“市县能解决的常见病”，建成4个国家级医疗中心、45个区域性医疗中心，扎实推进省级重点医院建设。我们可以在“家门口”获得“国家队”、“省队”那样的优质医疗服务。另一方面，江苏省继续对各县医院进行全覆盖、对口支持。目前，所有县医院均达到国家推荐标准；建立县医疗社区136个，建设县处方审核、远程会诊等“十大中心”，促进县内医疗服务同质化。全县医疗救治率已达95%。 - 全力以赴增强当地人的实力。江苏省围绕“解决基层日常疾病”，连续七年实施卫生人才强健工程。目前，全省基层卫生人员数量已超过35万人，占全省卫生人员总数的37.5%；全省医务人员数量达到8万人。此外，吉昂苏省已在全区建立了565所社区医院和200个医疗卫生中心。在此基础上，服务功能进一步拓展，建成康复、疾病、消化内镜等基层机构十大功能中心200个。成立120基层慢性病筛查预防中心，对高血压、糖尿病患者实施早筛查、早预防、早治疗、早管理。两种疾病管理规范服务率分别达到77.7%和76.7%。全省居民两周内患病比例达到本地人中首选治疗的75%。黄克涛介绍，滨海县依托县人民医院建设咨询转诊服务中心。县、镇两级均设立了特别转诊病房。县级转运患者d 咨询和床位费。下转的患者可以通过病房远程诊疗平台实现“床位变、病人不变、医生不变、诊疗不变”，保证治疗的同质性和连续性。同时，加强“派医送护”的动态跟踪和上门服务，将人文关怀融入诊疗全过程，全面提升群众就医的可及感和满意度。在加快全行业数字化、智能化转型新闻发布会上，“智慧医疗”、“互联网+”被多次提及，正在成为江苏省医改提升服务效率和患者体验的“新法宝”。例如，郑海涛介绍，扬州市正在积极发展基层ts智慧医疗。通过在农村普及远程医疗，两级医疗机构的农村群众可以通过信息技术获得上级医疗机构的诊疗服务；通过“智慧药房”的建设和推广，基层群众可以方便地获得二、三级医院常用的门诊特病和门诊慢病药品，并可以实现医保网上缴费、就医。夏海明表示，作为国家公立医院高质量发展试点医院，该院积极推进“互联网医院”建设，覆盖全院所有学科，有1300多名医务人员提供在线服务，同时开通网上医保结算，实现了“患者信息更多、差错更少”。谭颖也说过江苏省致力于构建一体化、高效的医疗卫生服务体系，加快全行业数字化转型。建设省级健康云，搭建影像检测平台，实现检测结果实时分析、共享和互认；积极发展“互联网+”服务，建成256家互联网医院。今年以来，服务量同比增长52%；高标准化建设远程会诊、远程心电图、转诊中心等平台，积极推广人工智能大模型在医疗机构的应用，加快人工智能辅助诊疗系统在基层医疗机构的普及，利用数字智能手段实现儿童就医更顺畅、80岁以上老人就医零等待、一到院就诊“先看车、先诊治、后付费”等做法受到了公众的广泛好评。
